O que é?

A bronquiolite é uma inflamação respiratória aguda, de etiologia viral, das vias aéreas inferiores. Sendo mais comum em crianças com menos de dois anos de idade e cujas manifestações clínicas são do tipo obstrutivo.

Tem uma maior incidência entre os 3 e os 6 meses de idade, uma vez que evolui por epidemias sazonais com maior incidência entre Dezembro e Março. A transmissão das infeções virais ocorre facilmente em grupos de crianças fisicamente próximas, tais como, infantários, escolas, creches, entre outras.

É caraterizada por uma  obstrução brônquica devido a edema e excesso de produção de secreções, sendo que se vão acumular nas paredes dos bronquíolos, dado a sua densidade e aderência.

Além disso, a prematuridade e o baixo peso podem constituir fatores de risco acrescido para esta patologia.

Sintomas

– 1ªs 48h (fase precoce)

Caratecteriza-se por obstrução nasal, rinorreia (ranho no nariz), tosse seca, sibilâncias (chiadeira pulmonar ou miado de gato) expiratórias audíveis.

– 3º ao 5º dia (fase de agravamento)

Caracteriza-se por taquipneia (respiração acelerada), dispneia (falta de ar), adejo nasal (oscilar das asas do nariz), insuflação e diminuição do apetite.

– 7º ao 9º dia (fase de melhoria)

Tosse residual que pode persistir até as 2-3 semanas de evolução.

 Deste modo, em algumas situações, estes sintomas têm impacto na vida da criança, por exemplo no apetite, alterações do padrão de sono e interação com o meio que o rodeia.

Tratamento

A fisioterapia respiratória é uma ferramenta importante para o tratamento da bronquiolite, visto que promove a fluidificação, deslocamento, progressão e eliminação das secreções das vias aéreas superiores e inferiores.

Critérios de avaliação da efetividade das técnicas

– Diminuição da quantidade de secreções;

– Diminuição da tosse;

– Melhoria dos sinais vitais;

– Diminuição do trabalho dos músculos respiratórios;

– Redução da dispneia;

– Aumento do apetite;

– Melhoria do padrão de sono.

No domicílio:

Ora, em casa, os cuidadores devem proporcionar um ambiente calmo, evitar fatores irritativos, tais como o tabaco. Já na alimentação, devem-se realizar refeições mais pequenas e com diminuição dos intervalos entre elas, sendo primordial uma boa hidratação. Também é importante desobstruir as vias aéreas através de lavagem nasal com soro fisiológico ou então aspiração nasal mediante indicação terapêutica. Por fim, a elevação da cabeceira a 30º proporcionará noites de sono mais tranquilas.